Trastorno de ansiedad generalizada
Sesiones de terapia de ansiedad
¿Qué es la ansiedad?
Es una respuesta emocional (incluye malestar o tensión) que ha estado precedida de pensamientos anticipatorios sobre un peligro o desgracia en futura. La incertidumbre sobre los resultados de esa amenaza es vista como incontrolable y produce un miedo que descompensa a la persona que lo padece.
Nuestra mente nos anticipa en modo de pensamiento anticipatorio tipo: “¿Y si... (sucede algo negativo)?”, el cual es seguido de una amalgama de pensamientos con posibilidades negativas de resultado, por ejemplo: “¿Y si tengo cáncer?, la siguiente cadena de pensamientos podría ser: “¿me lo descubrirán?, ¿tendrá tratamiento?, ¿sobreviviré?, ¿qué ocurrirá con mi familia?, ¿saldrá adelante sin mí?”. Si la preocupación no es funcional la cadena de pensamientos que se produce es difícil de controlar.
Criterios DSM-5
- Debe haber una ansiedad y preocupación excesivas y persistentes (más de la mitad de los días durante al menos 6 meses) sobre un número de acontecimientos o actividades tales como el rendimiento laboral o escolar.
- A la persona le resulta difícil controlar la preocupación.
- La ansiedad, preocupación están asociados con tres o más de los siguientes síntomas (basta con uno en niños): inquietud o tener nervios de punta, cansarse o fatigarse con facilidad, dificultades de concentración o quedarse en blanco, irritabilidad, tensión muscular y perturbaciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o sueño insatisfactorio y no reparador). Algunos de estos síntomas deben haber estado presentes más de la mitad de los días durante los últimos 6 meses.
- La ansiedad, preocupación o los síntomas físicos deben producir un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes del funcionamiento.
- El trastorno no es atribuible a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (droga, fármaco) o enfermedad (hipertiroidismo).
- El trastorno no se explica mejor por la ocurrencia de otro trastorno mental. Posibles ejemplos son la ansiedad y preocupación acerca de tener un ataque de pánico (trastorno de pánico), evaluación negativa (trastorno de ansiedad social), contaminación u otras obsesiones (trastorno obsesivo-compulsivo), separación de figuras de apego (trastorno de ansiedad por separación) recuerdo de los eventos traumáticos (trastorno por estrés postraumático), ganar peso (anorexia nerviosa), quejas físicas (trastorno por síntomas somáticos), defectos percibidos en la apariencia (trastorno dismórfico corporal), tener una enfermedad grave (trastorno de ansiedad por la enfermedad) o el contenido de las creencias delirantes en la esquizofrenia o el trastorno delirante.
Síntomas de ansiedad generalizada
- Palpitaciones o taquicardia; sudoración; temblor o sacudidas; sequedad de boca.
- Dificultad para respirar; sensación de ahogo; dolor o malestar en el pecho; nauseas o malestar abdominal.
- Sensación de mareo, inestabilidad o desvanecimiento; desrealización, miedo a perder el control, volverse loco, miedo a morir.
- Tensión muscular, dolores o molestias musculares; inquietud o incapacidad para relajarse; sensación de nudo en la garganta.
- Respuesta exagerada a pequeñas sorpresas o sobresaltarse; dificultad para concentrarse, mente en blanco, dificultad para conciliar el sueño, irritabilidad persistente.
Tratamiento
¿Qué tipos de preocupaciones hay?
- Preocupaciones que atañen a problemas actuales (el problema ya existe); p.ej. nos podemos preocupar por las consecuencias que hemos tenido tras discutir con un amigo, o por tener mucho trabajo.
- Preocupaciones que tienen que ver con situaciones hipotéticas (el problema no existe todavía y en muchos casos no existirá); preocuparse por que el hijo pueda tener un accidente con la moto, o poder desarrollar una enfermedad.
Cierto es que no todas las preocupaciones se pueden colocar en un lado u otro. En ocasiones, pueden estar en ambos lados, tener un dolor crónico (problema actual) como una situación hipotética (dolor puede llevar a creer que tengo cáncer).
Es decir, las preocupaciones en el TAG son diferentes de las preocupaciones que cualquier persona tiene en su vida diaria.
¿Es lo mismo preocupación que obsesión?
Las obsesiones son cogniciones experimentadas como intrusas e inaceptables, que frecuentemente adoptan la forma de impulsos e imágenes añadidos a los pensamientos. La gran mayoría de las obsesiones van acompañadas de compulsiones dirigidas a reducir la ansiedad con las propias obsesiones. Además, su contenido tiende a ser estático, al contrario que las preocupaciones que es cambiante. En conclusión, las preocupaciones se experimentan como pensamientos verbales, y su contenido suele ser visto como inapropiado.
¿Es lo mismo tener pensamientos o rumiaciones constantes que estar preocupado?
En este caso las preocupaciones se suelen centrar en posibles eventos negativos en el futuro, mientras que las rumiaciones se centran en eventos negativos que ya han sucedido.
En conclusión, las personas con trastorno de ansiedad generalizado se preocupan por cosas que es improbable que sucedan o que si ocurren son mucho más manejables y menos dramáticas de lo que aquellas piensan.
Tratamiento
Los dos focos principales del tratamiento del TAG son las preocupaciones excesivas e incontrolables y la sobreactivación que acompaña (ansiedad y tensión). Teniendo en cuenta estos dos factores se aplica diversas intervenciones de manera transversal durante las terapias, son las siguientes:
- Psicoeducación y entrenamiento en darse cuenta de las preocupaciones.
- Entrenamiento en la relajación aplicada.
- Intervenciones cognitivo – conductual.
- Terapias de tercera generación.
- Reconocimiento de la incertidumbre y exposición conductual.
- Reevaluación de la utilidad de la preocupación.
- Cambio de conductas de seguridad o defensivas.
- Organización del tiempo, habilidades sociales.
- Habilidades de resolución de problemas.
- Aceptación de las experiencias internas emocionales.
- En algunos casos, farmacología.
Preguntas frecuentes
Es la presencia de un estado de preocupación y nerviosismo excesivos en relación con diversas actividades o acontecimientos.
Sentir ansiedad es activar nuestro sistema nervioso central y todo el organismo ante una situación que supone una amenaza o peligro que ocurra en el presente o futuro.
Es importante intentar controlar la respiración, busca un lugar en el que sentarte y reposa.
Una buena manera de combatir la ansiedad son las técnicas de relajación y respiración pueden ayudarte, pero si no calmas la ansiedad consulta con un especialista.
La comida en ocasiones se convierte en un lugar que la persona que sufre ansiedad visita constantemente ya que la comida relaja a la persona que sufre ansiedad.
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