Fobia específica
Terapia para fobias específicas
Criterios DSM-5
El DSM distingue los siguientes tipos:
1. Animal: todo tipo de animales y el daño que puedan causar.
2. Ambiente natural: Tormentas, viento, alturas, oscuridad, agua...
3. Sangre/inyecciones/daño corporal (Fobias SID)
4. Situacional: Transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, volar, conducir o lugares cerrados.
5. Otro tipo: Atragantarse, vomitar, ruidos fuertes.
El objeto o situación temida, le supone a la persona una disminución en las distintas áreas de su vida lo que disminuye su calidad de vida. Una persona que presente fobia específica tiene la sensación de perdida de control y una sensación de angustia y malestar, incluso en ocasiones puede desmayarse al exponerse al objeto temido.
Es por ello por lo que se presentan distintos tipos de síntomas, fisiológicos, cognitivos y conductuales. Se detallan a continuación:
Síntomas fisiológicos
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Sudoración
• Temblores
• Dificultad para respirar
• Opresión torácica
• Mareo
Síntomas cognitivos
Los pensamientos que se experimentan ante una situación u objeto están relacionados con pensamientos anticipatorios de lo que pueda ocurrir, como, por ejemplo:
• “Me va a caer un rayo”
• “Me caeré al vació”
• “Perderé el control”
• “Me va a morder”
• “El puente se va a caer”
Síntomas conductales
Ante una situación u objeto fóbico la persona siente un inmenso malestar que le produce una activación conductual que le lleva a intentar evitarlo. También, la persona con este tipo de fobia puede intentar afrontarlo, pero para disminuir ese malestar se apoyen en alguna persona, o algo que le aporte seguridad. Por lo que tenemos dos tipos de conductas, la evitación y las conductas de seguridad.
- Las conductas de evitación son las que llevan a la persona a intentar escapar o huir de situaciones que le producen ese intenso malestar, por ejemplo: no viajar en avión, metro, cambiar de camino si se encuentra un animal frente si mismo, o evitar pasar por un puente
- Las conductas de seguridad son aquellas que la persona lleva a cabo para sentirse más seguro ante la situación u objeto que teme. Por ejemplo, medicarse para tranquilizarse antes de montar en metro o ir acompañado a un centro de salud antes de extraerse de sangre.
Tratamiento
Durante la evaluación psicológica se tienen en cuenta los siguientes puntos:
- Situaciones temidas y evitadas
- Conductas problemáticas de tipo cognitivo, motor, autónomo y emocional, intensidad y duración
- Cuestiones que agraven el problema o puedan reducirlo
- Variables situaciones que estén manteniendo el problema
- Interferencia del problema en las distintas áreas de su vida
- Historia del problema
- Intentos previos de solución
- Motivación y expectativas de tratamiento
- Recursos y limitaciones de la persona
- Otros problemas que pueda presentar el paciente
Cuestionarios generales y específicos.
Intervención
- Educación sobre la ansiedad. Conceptualizar el problema
- Exposición en vivo o en imaginación a situaciones temidas
- Respiración
- Relajación muscular progresiva
- Técnicas de intervención vagal
- Reestructuración cognitiva
- Terapia cognitivo conductual
- Terapias de tercera generación.
Preguntas frecuentes sobre fobias específicas
Tener una fobia es un miedo no adaptativo ante un estímulo que no supone un peligro real.
Hacer daño a los demás y hacerse daño a uno mismo.
Existen muchos tipos de fobias raras, como las siguientes: al color amarillo, miedo a las
palabras largas, fobia al vomito, al ruido, fobia al mar o al fondo del mar, miedo a la lluvia o ombrofobia.
La fobia a las cucarachas, fobia a las abejas o fobia a las avispas, fobia a las altura y fobia a las agujas, fobia a la oscuridad, fobia a la sangre, son de las más comunes.
Miedo intenso e incontrolable a los lugares cerrados, ascensor, cueva, túnel, etc.


