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Fobia específica

Terapia para fobias específicas

La fobia específica es un miedo intenso desencadenado por la presencia o anticipación de objetos o situaciones específicos. Esto se debe a la exposición al estímulo fóbico que produce una respuesta inmediata de miedo o ansiedad desproporcionados, que puede llegar incluso a los ataques de pánico (DSM 5-2013).

Criterios DSM-5

El DSM distingue los siguientes tipos:

1. Animal: todo tipo de animales y el daño que puedan causar.
2. Ambiente natural: Tormentas, viento, alturas, oscuridad, agua...
3. Sangre/inyecciones/daño corporal (Fobias SID)
4. Situacional: Transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, volar, conducir o lugares cerrados.
5. Otro tipo: Atragantarse, vomitar, ruidos fuertes.

El objeto o situación temida, le supone a la persona una disminución en las distintas áreas de su vida lo que disminuye su calidad de vida. Una persona que presente fobia específica tiene la sensación de perdida de control y una sensación de angustia y malestar, incluso en ocasiones puede desmayarse al exponerse al objeto temido.

Es por ello por lo que se presentan distintos tipos de síntomas, fisiológicos, cognitivos y conductuales. Se detallan a continuación:

Síntomas fisiológicos

• Palpitaciones
• Taquicardia
• Sudoración
• Temblores
• Dificultad para respirar
• Opresión torácica
• Mareo

Síntomas cognitivos
Los pensamientos que se experimentan ante una situación u objeto están relacionados con pensamientos anticipatorios de lo que pueda ocurrir, como, por ejemplo:

• “Me va a caer un rayo”
• “Me caeré al vació”
• “Perderé el control”
• “Me va a morder”
• “El puente se va a caer”

Síntomas conductales

Ante una situación u objeto fóbico la persona siente un inmenso malestar que le produce una activación conductual que le lleva a intentar evitarlo. También, la persona con este tipo de fobia puede intentar afrontarlo, pero para disminuir ese malestar se apoyen en alguna persona, o algo que le aporte seguridad. Por lo que tenemos dos tipos de conductas, la evitación y las conductas de seguridad.

  • Las conductas de evitación son las que llevan a la persona a intentar escapar o huir de situaciones que le producen ese intenso malestar, por ejemplo: no viajar en avión, metro, cambiar de camino si se encuentra un animal frente si mismo, o evitar pasar por un puente
  • Las conductas de seguridad son aquellas que la persona lleva a cabo para sentirse más seguro ante la situación u objeto que teme. Por ejemplo, medicarse para tranquilizarse antes de montar en metro o ir acompañado a un centro de salud antes de extraerse de sangre.

Tratamiento

Durante la evaluación psicológica se tienen en cuenta los siguientes puntos:

  • Situaciones temidas y evitadas
  • Conductas problemáticas de tipo cognitivo, motor, autónomo y emocional, intensidad y duración
  • Cuestiones que agraven el problema o puedan reducirlo
  • Variables situaciones que estén manteniendo el problema
  • Interferencia del problema en las distintas áreas de su vida
  • Historia del problema
  • Intentos previos de solución
  • Motivación y expectativas de tratamiento
  • Recursos y limitaciones de la persona
  • Otros problemas que pueda presentar el paciente

Cuestionarios generales y específicos.

Intervención

  • Educación sobre la ansiedad. Conceptualizar el problema
  • Exposición en vivo o en imaginación a situaciones temidas
  • Respiración
  • Relajación muscular progresiva
  • Técnicas de intervención vagal
  • Reestructuración cognitiva
  • Terapia cognitivo conductual
  • Terapias de tercera generación.

Preguntas frecuentes sobre fobias específicas

Tener una fobia es un miedo no adaptativo ante un estímulo que no supone un peligro real.

Hacer daño a los demás y hacerse daño a uno mismo.

Existen muchos tipos de fobias raras, como las siguientes: al color amarillo, miedo a las
palabras largas, fobia al vomito, al ruido, fobia al mar o al fondo del mar, miedo a la lluvia o ombrofobia.

La fobia a las cucarachas, fobia a las abejas o fobia a las avispas, fobia a las altura y fobia a las agujas, fobia a la oscuridad, fobia a la sangre, son de las más comunes.

Miedo intenso e incontrolable a los lugares cerrados, ascensor, cueva, túnel, etc.

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