Trastorno de la personalidad por evitación
¿Qué es un trastorno de personalidad por evitación?
Se caracteriza generalmente por una conducta inhibida, introversión y ansiedad ante las situaciones sociales. Tiene una actitud de rechazo hacia las relaciones con los demás, pero subyace sentir miedo al rechazo, miedo a la humillación y a ser juzgados negativamente. Esto les genera una inmenso malestar y angustia. Como consecuencia, tienen una baja confianza en si mismos, una autoimagen débil y se preocupan mucho por si mismos.
Como característica central, resaltar la incomodidad y tensión o el miedo a las relaciones interpersonales próximas y a la propia interacción social. Usan la evitación y así se protegen “si me aíslo nada podrá perjudicarme”. Muestran características de hipervigilancia, hipersensibles, e hiperreaccionan cuando perciben que pueden sufrir daño psíquico.
Historia característica
Pueden haber experimentado el rechazo y la devaluación durante el desarrollo infantil de sus padres, o haber sido criados en una familia en la que fueron censurados o abandonados. En el trato de los padres hacia el niño se manifiesta dureza y frialdad. Sensación de desconfianza hacia las personas que les rodea. Sentimientos de soledad indefensión y abandono. Si los padres les ridiculizaron y menospreciaron sus primeros esfuerzos no desarrollarán sentimientos de competencia. Se perciben con una imagen de ser débiles, se sienten con poca valía por ser incapaces de propiciar afecto hacia ellos. También, sentimientos de vergüenza al no adaptarse al yo ideal.
Criterios DSM V
El Trastorno de Personalidad Evasiva (DSM V) se caracteriza por un patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diferentes contextos, y se manifiesta pon 4 o más de los hechos siguientes:
- Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo por miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
- Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás a no ser que esté seguro de ser apreciado.
- Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo avergüencen o ridiculicen.
- Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
- Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de falta de adaptación.
- Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o inferior a los demás.
- Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar embarazosas.
Diferencias entre trastorno de personalidad de evitación con trastorno esquizoide de la personalidad.
Es importante diferenciar que en ambos trastornos existe un aislamiento social. Los motivos del trastorno de personalidad por evitación son la hipersensibilidad y el temor al rechazo o el sentirse juzgados por los demás. En el caso de trastorno de personalidad esquizotípico, los demás no son de su interés, no es que se alejen, es que no quieren acercarse.
Y, ¿la diferencia entre trastorno de personalidad evitativo con fobia social?
Las diferencias en este caso son más sutiles. Partimos de la base, que son muy similares y que se diferencian, por ejemplo, en el trastorno de personalidad evitativo puede activarse en situaciones específicas (p. ej. Hacer una presentación en una reunión o actuar en un concierto, o la cola de un supermercado). La fobia social, tiene un patrón de activación de la evitación más amplio. Ambos trastornos se presentan a la vez.
Tratamiento
Los pacientes con este trastorno suelen evitar el tratamiento. Se aplican terapias de Cognitivo conductual, entrenamiento en habilidades sociales,
- Terapia cognitivo-conductual centrada en las habilidades sociales
- Psicoterapia de apoyo
- Psicoterapia psicodinámica
- Farmacología
Preguntas frecuentes
En algunas personas existe una extrema susceptibilidad frente a los juicios negativos de otras personas.
Suelen tener una visión negativa sobre si mismos, sentimiento de inferioridad con respecto a los demás, pocas habilidades para relacionarse, solo se relacionan con su círculo emocional más cercano.
Sí, pertenece al grupo de trastornos de ansiedad y es considerado como principal factor.
El TPE se corresponde con una especificidad de la evitación fóbica, sin embargo, la fobia social es más generalizada.
En algunas ocasiones los sentimientos constantes y generalizados de tensión y miedo les hace renunciar a propuestas profesionales.
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